Grossesse et pass sanitaire : le casse-tête des futures mères non éligibles à la vaccination

C’est ce qu’on pourrait qualifier de “trou dans la raquette”. Tandos que le gouvernement a annoncé la semaine dernière l’élargissement du pass sanitaire dans les semaines à venir, certaines personnes qui ne peuvent pas se faire vacciner pour raisons médicales se sentent oubliées. 

C’est le cas notamment des femmes enceintes qui s’inquiètent de devoir multiplier les tests PCR pour avoir accès à tout un tas d’activités, y compris pour pouvoir se rendre à l’hôpital où elles peuvent consulter sages-femmes et médecins, durant tout leur premier trimestre.

En France, la vaccination recommandée à partir du 4ème mois de grossesse 

Depuis le 2 mars 2021, les autorités sanitaires françaises préconisent en effet aux femmes enceintes d’attendre le quatrième mois de grossesse avant de se faire injecter leur première dose de vaccin (à ARN-messager).

Ainsi sur le site du CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes), il est spécifié que “la vaccination contre la Covid-19 est possible en cours de grossesse, a fortiori en présence de facteurs de risques. Si possible, débuter le protocole entre 10 et 20 semaines d’aménorrhée, c’est-à-dire après la fin de l’organogenèse et suffisamment tôt pour que la femme enceinte soit protégée au 3ème trimestre”. 

Différentes études ont par ailleurs montré les bénéfices d’une vaccination pendant la grossesse. Par exemple, une étude de cohorte publiée en juillet 2021 “a comparé sur un an deux groupes de femmes enceintes (au 2ème et 3ème trimestre de grossesse) l’un vacciné, l’autre non. Les résultats confirment que la vaccination à ARN réduit significativement le risque d’infection, et aucun effet secondaire sévère n’a été observé”, relaie l’INSERM sur son site.

Dans d’autres pays, comme les États-Unis notamment, la vaccination est accessible à n’importe quel moment de la grossesse. “Dans les autres pays, le vaccin est possible dès le début de la grossesse. Nous avons interrogé le Pr Alain Fisher [qui coordonne la stratégie vaccinale de l’État contre la pandémie de Covid-19 en France, ndlr], qui a répondu qu’il n’y avait pas de risque de se faire vacciner dès le début de la grossesse. Mais pour le moment, nous suivons les recommandations de la DGS : par précaution, c’est à partir du quatrième mois que le vaccin est possible et même recommandé”, explique , Joëlle Belaish Allart, cheffe du service de gynéco-obstétrique à l’hôpital de Saint-Cloud (92) interrogée par le journal 20minutes

Ce qui freine les autorités sanitaires à élargir la vaccination dès les premières semaines de grossesse ? Le manque de recul. En effet, comme le rappelle l’Est républicain, les femmes enceintes du premier trimestre “n’ont pas participé aux essais cliniques réalisés sur les vaccins en vue de leur autorisation de mise sur le marché. Ainsi, les connaissances sur le lien entre début de grossesse et vaccination sont encore minces à ce jour”.

Vers de possibles dérogations ?

“Pour les femmes qui sont dans le premier trimestre de grossesse, il va falloir qu’il y ait des adaptations”, admet Joëlle Belaish Allart, présidente du Collège national des gynécologues-obstétriciens de France (CNGOF) toujours dans le journal 20minutes. Avant de conseiller de prendre rendez-vous pour la première dose “dès que vous avez fait l’échographie des douze semaines”. 

Pour l’heure, pas de précisions concernant de possibles assouplissements ou dérogations, sous réserve d’un certificat médical. Mais des précisions pourraient être apportées dans les prochains jours.

Enfin, le site du CRAT précise qu’il n’y a “aucun délai à respecter entre une vaccination par vaccin à ARNm ou à vecteur viral contre la Covid-19 et le début d’une grossesse.” Dans la mesure du possible, les autorités recommandent donc aux femmes désireuses de tomber enceinte de se faire vacciner avant leur potentielle grossesse. 

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